汶上縣人民政府 通知公告 2019年度居民醫(yī)療保險政策明白紙

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一、參保范圍

汶上縣行政區(qū)域內未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外來常住人員、國家和省市規(guī)定的其他人員。沒有戶籍信息人員無法辦理參保手續(xù)。

二、繳費標準

（一）全市統(tǒng)一籌資標準，個人每年220元。

（二）城鄉(xiāng)最低生活保障對象、農村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”（無生活來源、無勞動能力、無法定贍養(yǎng)人）人員、孤兒、重度殘疾人（1級、2級）、70周歲以上老人(1948年12月31日之前出生，以戶籍信息為準)、建檔立卡貧困人口、符合條件的農村獨女及雙女戶父母（2016年1月22日前確定資格且未再生育的）等重點人群，其個人繳費部分由政府予以補助。撫恤定補優(yōu)撫對象個人繳費部分按照《濟寧市撫恤定補優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》有關規(guī)定執(zhí)行。

三、繳費時間

居民醫(yī)療保險費實行年繳費制度，今年的11月8日至12月31日為集中參保繳費期。按期繳納醫(yī)療保險費的人員和免繳費資格認定的重點人群人員從2019年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。

四、參保繳費登記

按戶口所在地、以家庭為單位參保繳費（學生按家庭參保）。

（一）繳費人員參保

原已參保人員到原繳費村（居）委會或參保單位參保繳費；新參保人員持身份證或戶口本到戶籍地村（居）委會或參保單位參保登記繳費。年滿18周歲的在校學生提供學生證或入學通知書等在校證明材料。居民醫(yī)療保險費還可通過手機濟寧人社通APP網上繳納。

（二）重點人群參保

重點人群個人不需要繳納醫(yī)療保險費，但是，需要持具有重點人群資格的相關材料，到所在地的村（居）委會或參保單位進行登記。

（三）新生兒參保（2019年度出生）

1、新生兒出生后6個月內，不跨年度參保繳費的，按出生當年居民醫(yī)保個人繳費標準，繳納出生當年醫(yī)療保險費，自出生之日起享受當年的醫(yī)療保險待遇。新生兒按規(guī)定繳納出生次年醫(yī)療保險費，享受醫(yī)療保險待遇。

2、新生兒出生后6個月內，跨年度參保繳費的，可按如下兩種方式參保繳費：方式一：按出生當年和次年居民醫(yī)保個人繳費標準，一次性繳納出生當年和次年的醫(yī)療保險費，自出生之日起按自然年度分別享受出生當年和次年的醫(yī)療保險待遇；方式二：按出生次年居民醫(yī)保個人繳費標準，繳納出生次年醫(yī)療保險費，自出生次年1月1日起享受醫(yī)療保險待遇。

3、新生兒出生6個月后，在出生當年參保的，按出生當年居民醫(yī)保個人繳費和政府補助標準之和，補繳出生當年居民醫(yī)療保險費，自參保繳費之日起滿30日，按規(guī)定享受出生當年醫(yī)療保險待遇。新生兒按規(guī)定繳納出生次年醫(yī)療保險費，享受醫(yī)療保險待遇。

新政策：對錯過集中繳費期的居民，按當年個人繳費和政府補助標準之和，補繳當年居民醫(yī)療保險費，自參保繳費之日起滿30日，按規(guī)定享受居民基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇。   

五、建立居民基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉換和接續(xù)機制

（一）居民基本醫(yī)療保險參保人員轉為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇等待期滿后，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇，原個人繳納的居民基本醫(yī)療保險費不予退還；在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和生育保險待遇等待期內可繼續(xù)享受居民醫(yī)療保險待遇期內的醫(yī)療、生育待遇。

（二）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員轉為參加居民基本醫(yī)療保險且期間未中斷繳費的，按個人繳費標準繳納居民基本醫(yī)療保險費，自繳費之日起享受居民醫(yī)療保險待遇；中斷繳費的，須全額繳納居民基本醫(yī)療保險費（含政府補助部分），自參保繳費之日起滿30日享受居民醫(yī)療保險待遇。

 

汶上縣人力資源和社會保障局印制

                                   2018年11月