記者從山東省人力資源社會保障廳了解到，2010年，濟(jì)南、青島、東營、濟(jì)寧、威海、日照、萊蕪、臨沂、濱州等9個設(shè)區(qū)的市將實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（統(tǒng)稱城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險）市級統(tǒng)籌，2011年，全省實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，市級范圍內(nèi)參保范圍和項目、繳費標(biāo)準(zhǔn)、 待遇標(biāo)準(zhǔn)、 基金管理、經(jīng)辦流程、信息管理實現(xiàn)全統(tǒng)一。

　　“城鎮(zhèn)基本醫(yī)保實行市級統(tǒng)籌，可以增強(qiáng)基本醫(yī)保的公平性，增強(qiáng)基本醫(yī)保保障能力和基金抵御風(fēng)險能力。”省人力資源社會保障廳相關(guān)工作人員介紹。據(jù)了解，各設(shè)區(qū)市不同區(qū)之間實行的醫(yī)療保險雖然大體框架一樣，但在報銷比例、報銷范圍等方面還存在著一定差異，跨區(qū)看病報銷也有諸多不便，低層次統(tǒng)籌也使得互濟(jì)性不強(qiáng)、基金抗風(fēng)險能力不高。

　　為此，我省要求在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)行政策框架的基礎(chǔ)上，分別制定城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌辦法，2010年，濟(jì)南、青島、東營、濟(jì)寧、威海、 日照、 萊蕪、 臨沂、 濱州等9個設(shè)區(qū)的市全部實現(xiàn)市級統(tǒng)籌，棗莊、煙臺、濰坊、泰安、德州、聊城、菏澤等7個設(shè)區(qū)的市實現(xiàn)市轄區(qū)統(tǒng)籌。2011年，全省實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。

　　各市城鎮(zhèn)所有用人單位的職工（包括穩(wěn)定就業(yè)的農(nóng)民工）和退休人員、城鎮(zhèn)個體工商戶業(yè)主及其雇工等從業(yè)人員都要納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的大專院校和中小學(xué)校學(xué)生（包括民辦高校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕?、 全日制研究生、 職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都要納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。

　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌項目主要包括統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費用補(bǔ)助，有條件的市可以將個人賬戶基金納入市級統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌項目主要包括統(tǒng)籌基金，有條件的市可以參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的辦法，建立大額醫(yī)療費用補(bǔ)助并納入市級統(tǒng)籌，并可逐步將普通門診醫(yī)療費用納入市級統(tǒng)籌。

　　除統(tǒng)一統(tǒng)籌范圍和項目外，同時統(tǒng)一繳費標(biāo)準(zhǔn)，待遇標(biāo)準(zhǔn)，基金征繳、管理和使用，經(jīng)辦流程以及信息管理系統(tǒng)。待遇標(biāo)準(zhǔn)主要指統(tǒng)一普通門診、門診慢性病種、住院醫(yī)療、大額醫(yī)療費用補(bǔ)助等待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，包括個人賬戶劃入比例、統(tǒng)籌基金起付線、封頂線、個人分擔(dān)比例、藥品目錄和診療項目個人先行自付比例等政策。