按照省、市要求，為積極應對人口老齡化，解決失能、半失能人員的醫(yī)療護理問題，加快形成“醫(yī)養(yǎng)康護”相結合的新型服務模式，提高參保職工醫(yī)療保障水平，近日，汶上縣人社局組織召開汶上縣職工長期護理保險啟動工作會議。
職工長期護理保險是繼“五項”社會保險后的獨立“第六險”。是通過醫(yī)療專護、機構醫(yī)療護理和居家醫(yī)療護理等形式，對于符合納入條件的人員給予合理醫(yī)療待遇補償，提高失能、半失能人群的醫(yī)療待遇，切實減輕此類人群的家庭生活負擔。2018年市政府確定籌資標準為每人每年100元，分別從以下渠道劃撥籌集：職工基本醫(yī)療保險統籌基金每人55元、個人繳費每人30元（參保職工從個人賬戶劃撥）、財政補助每人5元、福彩公益金每人10元。
參保人員發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護理費，長期護理保險資金支付不設起付線。醫(yī)療專護費用在一、二級定點護理機構的長期護理資金支付比例分別為90%、85%，機構醫(yī)療護理支付比例為85%，居家醫(yī)療護理的支付比例為90%，其余費用由個人負擔。通過醫(yī)療專護、機構醫(yī)療護理和居家醫(yī)療護理等形式，解決長期失能人員的基本生活照料和生活護理問題，減輕失能人員家庭的事務性及經濟負擔，更好地保障失能人員享受到有質量的服務，提高其生活質量和尊嚴。建立職工長期護理保險制度，將惠及汶上縣參加職工醫(yī)療保險的4.2萬余人。
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